PAZIŅOJUMS PAR IZSTĀŠANOS NO ATTĀLINĀTĀS VIENOŠANĀS
______________, _______ [datums]
___________________
___________________
___________________
(klienta dati)
CROPP t/c ALFA,
Brīvības gatve 372,
Rīga,
LV-1006, Latvija
(adrese)
Saskaņā ar 2000. gada 2. marta noteikumu par klientu tiesību aizsardzību un atbildību par bojājumiem, ko izraisījuši bīstami produkti (konsolidētais teksts: Journal of Laws, 2012, punkts 1225) § 7, sadaļu 1 , es paziņoju, ka izstājos no attālinātās vienošanās, ko noslēdzu caur Cropp (www.Cropp.com) tiešsaistes veikalu, ko vada LPP S.A. (adresē Gdańsk (80-769) at ul. Łąkowa 39/44) saistībā ar sekojošām precēm, kuras veido pasūtījumu Nr. (pasūtījuma numurs) __________________________ vai čeku/rēķinu Nr. _______________________, un kuras tika man piegādātas* _______________________:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Pasūtījuma numurs _________________________*
Rēķina/čeka numurs ________________________*
*šo datu sniegšana atvieglos atmaksas procesu.
Pievienoju augstāk minētās preces to nemainītā stāvoklī.
Lūdzu, atmaksājiet man to iegādes summu, pārskaitot to uz:
- maksājuma veikšanai izmantotās kredītkartes kontu, vai
- uz kontu Nr.:___________________________________________________________________________
____________________
(datums, paraksts)